Impacto del seguro subsidiado en el acceso y el uso de servicios de salud: el caso de Medellín, Colombia
| Autor | Sara Atehortúa - Lina Palacio-Mejía |
| Cargo | Profesora investigadora - Subdirectora Académica y de Investigación, Centro de Información para Decisiones en Salud Pública CENIDSP, Instituto Nacional de Salud Pública de México, INSP |
| Páginas | 159-188 |
Lecturas de Economía - No. 82. Medellín, enero-junio 2015
Impacto del seguro subsidiado en el acceso y el uso
de servicios de salud: el caso de Medellín, Colombia
Sara Atehortúa y Lina Palacio
Lecturas de Economía, 82 (enero-junio 2015), pp. 159-188
Sara Atehortúa y Lina Palacio
Impacto del seguro subsidiado en el acceso y uso de servicios de salud: el caso de
Medellín, Colombia
Resumen: El seguro subsidiado de salud es una política pública para mejorar el acceso a los servicios de salud de los co-
lombianos más pobres. Con el objetivo de evaluar el impacto de esta política en Medellín, y con información de la Encuesta de
Calidad de Vida (2008), se usa la técnica de apareamiento por índice de propensión a participar, la cual permite encontrar un
grupo de comparación semejante al grupo beneciario; así mismo, se usan los estimadores de estraticación, vecino más cercano
y de densidad de kernel para calcular el tamaño de los impactos. Se encontró que el seguro subsidiado tiene impactos positivos
en el acceso a servicios de salud para mayores de diez años; en los menores de cuatro años y en las mujeres de 15 a 49 años se
observan impactos positivos tanto en el uso de servicios de consulta preventiva como en hospitalización, y en hombres mayor es
de 50 años se hallaron impactos negativos en hospitalización, pero positivos en el uso de consulta preventiva.
Palabras clave: evaluación de política pública, seguro subsidiado de salud, acceso y uso de servicios de salud, apareamiento
por propensión, Medellín.
Clasicación JEL: I130, C810, C21.
The impact of subsidized health insurance in the access to and use of health care in
Medellín, Colombia
Abstract: Subsidized health insurance is a public policy aimed at improving access to health care of the poor in Colombia.
To evaluate the impact of this policy in Medellín, we use the 2008 Quality of Lif e Survey and, with the propensity score
matching technique, we nd a comparison group similar to the target group. Stratication, nearest neighbor, and kernel density
estimators are used to calculate the size of the impacts. We nd that subsidized insurance has positive impacts on access to
health care for people over ten years. In children under four years and women aged 15 to 49, positive results were observed in
preventive services and hospitalization. In men older than 50 years, negative impacts wer e found in hospitalization, but those
for preventive consultation were positive.
Keywords: public policy evaluation, subsidized health insurance, access to and use of health care, propensity score mat-
ching, Medellín.
JEL Classication: I130, C810, C21.
L’impact de l’accès à l’assurance maladie subventionnée et son utilisation: le cas de
Medellin, Colombie
Résumé: L’assurance maladie subventionnée est une politique publique qui cherche à améliorer l’accès aux services de
santé les plus pauvres. An d’évaluer l’impact de cette politique dans la ville de Medellín, nous avons choisi la technique de
la méthode du « propensity score matching », à partir des données issues de l’Enquête sur la Qualité de Vie (2008). Cette
technique permet d’identier un groupe de comparaison semblable au groupe cible. Cette technique permet également utiliser
les estimations de la stratication, de voisin le plus proche et de la densité de Kernel, an de calculer la taille des impacts.
Nous avons constaté que l’assurance maladie subventionnée a des impacts positifs sur l’accès aux services de santé chez les
individus âgés de plus de dix ans, tandis que chez les enfants de moins de quatre ans et chez les femmes entre 15 et 49 ans, les
impacts sont positifs à la fois dans l’utilisation de la consultation préventive des services et de l’hospitalisation. En revanche,
chez les hommes de plus de 50 ans les impacts sont négatifs dans l’hospitalisation, mais ils sont positifs dans l’utilisation de
la consultation préventive.
Mots-clés: évaluation des politiques publiques, assurance de santé subventionnés, accès et l’utilisation des services de santé,
propensity score matching, Medellín.
Classication JEL: I130, C810, C21.
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