Construcción de un modelo de gestión para la salud y el bienestar de la infancia en la implementación de la estrategia aiepi en Colombia - Núm. 12, Enero 2007 - Revista Gerencia y Políticas de Salud - Libros y Revistas - VLEX 706683297

Construcción de un modelo de gestión para la salud y el bienestar de la infancia en la implementación de la estrategia aiepi en Colombia

AutorFrancisco Lamus Lemus et al.
CargoMédico, pediatra; magister en salud pública, Universidad de La Sabana - Enfermera; magistra en adminsitración en salud, Soluciones Administrativas en Salud -saalud- - Trabajadora social; magistra en ciencias políticas; especialista en gestión de entidades territoriales, Universidad Minuto de Dios, Facultad de Trabajo Social - Enfermera;...
Páginas126-143
Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 6 (12): 126-143, enero-junio de 2007
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Resumen
La convocatoria del Ministerio de la Protección Social en Colombia para la construcción de
un modelo de gestión que apoye la implementación de la estrategia de Atención Integrada de
las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (aiepi), da inicio a un proceso de investigación
que comienza por precisar el problema que ha dicultado el avance y la efectividad de dicha
estrategia en el contexto del sistema de salud colombiano. Partiendo de la recolección de
información: revisión documental, consultas a expertos y grupos focales, en tres territorios
diferentes del país en donde se ha implementado aiepi. A partir del análisis de la información
recolectada, se formula una propuesta que recoge elementos teóricos, los estructura en un
modelo conceptual, los operacionaliza a partir de unos componentes constructivos —alianza
colaborativa, direccionamiento y plan, capacidades ciudadanas y prestación de servicios— e
incorpora una estrategia de monitoreo y evaluación que, en su conjunto, busca facilitar la
gestión para la salud y el bienestar de la infancia, atendiendo las particularidades territoriales
e institucionales. El modelo propuesto fue validado y ajustado con las recomendaciones de los
grupos de expertos y grupos focales territoriales a quienes fue presentado, para quedar como una
herramienta al servicio de los territorios colombianos, interesados en mejorar las condiciones
de salud y bienestar de la infancia.
Palabras clave: administración de servicios de salud, servicios de salud infantil, redes comu-
nitarias, cuidado de la infancia, aiepi, capacidades ciudadanas.
Construcción de un modelo
de gestión para la salud y el
bienestar de la infancia en la
implementación de la estrategia
aiepi en Colombia
Francisco Lamus Lemus* • Rosa Margarita Durán Sabogal**
María del Carmen Docal Millán*** • Luz Adriana Soto Falla****
Sonia Restrepo Palacio*****
Fecha de recepción: 19-02-07 . Fecha de aceptación 24-04-07
* Médico, pediatra; magister en salud pública, Universidad de La Sabana; coordinador clínico y capacitador
de la estrategia aiepi en diferentes territorios colombianos; correo electrónico: francisco.lamus@unisabana.
edu.co
** Enfermera; magistra en adminsitración en salud, Soluciones Administrativas en Salud -saaLud-; correo
electrónico: rosa.duran@unisabana.edu.co o saaludltda@yahoo.es
*** Trabajadora social; magistra en ciencias políticas; especialista en gestión de entidades territoriales, Uni-
versidad Minuto de Dios, Facultad de Trabajo Social; correo electrónico: mcdocal@yahoo.com.
**** Enfermera; magistra en educación y desarrollo social, Soluciones Administrativas en Salud -saaLud-;
correo electrónico: luzasf@yahoo.com
***** Enfermera; magistra en administración en salud, Soluciones Administrativas en Salud -saaLud-; correo
electrónico: srestrepo@cable.net.co.
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consTrucción de un modelo de gesTión para la salud y el bienesTar de la infancia
Justificación
Desde hace más de cincuenta años Colombia
ha venido observando una tendencia hacia
el descenso en la mortalidad infantil en los
menores de 5 años (onu, 1988; Ordoñez,
1986; onu, 2005) (ver tabla 1). La disminu-
ción de la vulnerabilidad1 de los niños y las
niñas a las enfermedades prevalentes en la
infancia, como las infecciones respiratorias,
la diarrea y la desnutrición, ha repercutido
en una mejoría de los indicadores globales
de salud y bienestar de la infancia en Colom-
bia como nación (Encuesta Nacional sobre
Demografía y Salud, Bogotá, 1990; 1995;
2000; 2005); sin embargo, esta mejoría no
es atribuible exclusivamente a logros en la
Abstract
The Colombian Ministry of Social Protection through a call for proposals started a process
searching for the design of a health management model that could support the implementation
of the Integrated Management of Childhood Illnesses (imci). A research process that dened the
problem in the implementation of the imci strategy was established, trying to undestand why the
imci strategy has had problems in nding its way to be efective in the Colombian national health
system. Primary information sources were explored through: document analysis, interviews to
experts and focus groups in three different territories of the country where the imci strategy has
been operating. Through the analysis of information that was collected, a theoretical approach
that was later operationalized in a model was constructed. The model considered four different
elements for its design: Building a collaborative alliance, Directing and planning the process,
Citizenship capacity building, and Health services delivery. An overall follow up and evaluation
strategy was designed to support its development in managing infant and childhood health and
well being within territories and instituions. The suggested model was validated and adjusted
according to the recommendations of groups of experts and terrotirial focus groups, who had
the opportunity to review it in its rst versions. The model is now available to be used by all
those Colombian territories interested in improving the conditions of health and well being of
its children.
Key words: Health services management, pediatric health services, community networks, infant
care, child care, imci, citizen capacities.
atención médica, sino al resultado de una
intervención integral sobre todos los factores
determinantes de la salud: medio ambiente,
hábitos de vida, herencia biológica y servicios
de salud (Lalonde, 1981), especialmente por
la influencia que estos ejercen sobre la vul-
nerabilidad (Chambers, 1989) de la infancia
a enfermar y morir por las llamadas enfer-
medades del grupo I (Murray, López, 1993);
es decir, problemas materno-perinatales,
infecciones y problemas nutricionales.
Retomando el cuarto objetivo de desarrollo
del milenio, (onu, 2005) reducir en dos ter-
ceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad
infantil de menores de 5 años, Colombia
ha recorrido más de la mitad del camino,
pasando de una tasa de de 36 a 21 por cada
1,000 nacidos vivos, entre 1990 y 2003, con-
servando una meta viable de menos de 12
para el 2015.
Conservar estos logros o aumentar el ritmo
en la disminución de la tendencia, radica en
la posibilidad de combinar dos estrategias
1 Definida como: “La exposición a contingencias
y tensión, y la dificultad para afrontarlas. La vul-
nerabilidad tiene por tanto dos partes: una parte
externa, de los riesgos, convulsiones y presión a la
cual está sujeto un individuo o familia; y una parte
interna, que es la indefensión, esto es, una falta
de medios para afrontar la situación sin pérdidas
perjudiciales.”

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