La dinámica de los actores en la implementación de la reforma del sistema de salud en Colombia: exclusiones y resistencias (1995-2003)
| Autor | Mónica Uribe Gómez |
| Cargo | Trabajadora social, doctora en Ciencia Social con especialidad en Sociología. Profesora de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Antioquia |
| Páginas | 44-68 |
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mónica uribe gómez
Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 8 (17): 44-68, junio-diciembre de 2009
La dinámica de los actores en la
implementación de la reforma del sistema de
salud en Colombia: exclusiones y resistencias
(1995-2003)*
The dynamics of Actors in Health Reform
Implementation in Colombia: Exclusions and
Resistances (1995-2003)
A dinâmica dos actores na implementación
da reforma do sistema de saúde em
Colômbia: exclusões e resistências (1995-
2003)
Fecha de recepción: 11-05-09 Fecha de aceptación: 21-09-09
Mónica Uribe Gómez**1
* Este artículo se deriva de los resultados de una investigación más amplia sobre “La contienda por las reformas
del Sistema de Salud en Colombia 1990-2006”, realizada para obtener el título de doctora en Ciencia Social,
con especialidad en Sociología, en El Colegio de México en febrero de 2009. Fue inicialmente preparado
para presentar en el Congreso de la Asociación de Estudios Latinoamericanos (LASA), celebrado en Río de
Janeiro del 11 al 14 de junio de 2009.
** Trabajadora social, doctora en Ciencia Social con especialidad en Sociología. Profesora de la Facultad de
Ciencias Sociales de la Universidad de Antioquia. Correo electrónico: muribegomez@gmail.com
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la dinámica de los actores en la implementación de la reforma del sistema de salud en
colombia: exclusiones y resistencias
(1995-2003)
Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 8 (17): 44-68, junio-diciembre de 2009
Resumen
Este artículo se propone analizar la dinámica de la contienda política durante la fase de imple-
mentación de la reforma del sistema de salud en Colombia entre los años 1995 y 2003. Se plantea
que en la dirección tomada por los cambios incidieron múltiples actores, pertenecientes tanto a
instancias del Estado como a gremios de poder económico, organismos internacionales, sindica-
tos, partidos políticos, asociaciones de profesionales y diversos grupos sociales organizados.
La narrativa se concentra en los debates y conictos entre los actores estatales y societales, las
coaliciones establecidas, las oportunidades de participación social y sus efectos, los puntos de
oposición o defensa a la reforma, y en la inuencia de la correlación de fuerzas en este proceso.
Palabras clave autor: reforma de salud, implementación de la política de salud, actores, con-
tienda política.
Palabras clave descriptor: reforma de la atención en salud, política de salud, sistemas de salud,
relaciones comunidad-institución, legislación sanitaria, cambio social.
Abstract
This article proposes to analyze the dynamic of political contention during the implementation
phase of health system reform in Colombia between 1995 and 2003. This article argues that the
direction taken by the changes affected multiple actors in both instances the state as economic
power to unions, international organizations, unions, political guilds, professional associations
and divers organized groups.
The narrative focuses on the debates and conicts between the state and the societal actors in
coalitions established, opportunities for social participation and its effects, the points of objection
or defense to the reform and the inuence of the correlation of forces in this process.
Key words author: health reform, implementation of health policy, actors, political contention.
Key words plus: health care reform, health policy, health systems, community-institutional
relations, legislation, social change.
Resumo
Este trabalho pretende analisar a dinâmica da luta política durante a fase de implementação da
reforma do sistema de saúde na Colômbia entre 1995 e 2003. Propomos que a direção tomada
pelas mudanças afetados múltiplos atores em ambos os casos o Estado como poder econômico
aos sindicatos, organizações internacionais, sindicatos, partidos políticos, associações pros-
sionais e de vários grupos organizados.
A narrativa centra-se nos debates e conitos entre Estado e atores sociais em coligações esta-
belecidas, as oportunidades de participação social e seus efeitos, os pontos de acusação ou de
defesa para a reforma e a inuência da correlação de forças na este processo.
Palabras chave: reforma da saúde, a implementação da política de saúde, atores, competição
política.
Palavras chave descritor: reforma dos serviços de saúde, política de saúde, sistemas de saúde,
relações comunidade-instituição, legislação sanitária , mudança social.
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