Efecto de las barreras de acceso sobre la asistencia a citas de programa de control prenatal y desenlaces perinatales* - Núm. 27, Julio 2014 - Revista Gerencia y Políticas de Salud - Libros y Revistas - VLEX 706593825

Efecto de las barreras de acceso sobre la asistencia a citas de programa de control prenatal y desenlaces perinatales*

AutorFredy Guillermo Rodríguez Páez - Wilson Giovanni Jiménez Barbosa - Cindy Alejandra Jiménez González - Ángela Edith Coral Córdoba - Paola Carolina Ramírez Solano - Néstor Raúl Ramos Navas
CargoMagíster en Salud Pública de la Universidad de Antioquia - Doctor en Ciencias Sociales, Niñez y Juventud de la Universidad de Manizales, Cinde - Especialista en Gerencia y Auditoría de la calidad en salud de la Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano - Especialista en Gerencia y Auditoría de la calidad en salud de la Universidad de Bogotá ...
Páginas212-227
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Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 13 (27): 212-227, julio-diciembre de 2014
Efecto de las barreras de acceso sobre la
asistencia a citas de programa de control
prenatal y desenlaces perinatales*
Effect of the Access Barriers on Attending
to Pregnant Control Appointments and its
Perinatal Outcomes
Efeito das barreiras de acesso a comparecimento
a consultas médicas programadas de controle
pré-natal e desenlaces perinatais
Fecha de recepción: 26-02-14 Fecha de aceptación: 02-04-14 Disponible en línea: 01-07-14
doi: 10.11144/Javeriana.rgyps13-27.ebas
Cómo citar este artículo:
Rodríguez-Páez FG, Jiménez-Barbosa WG, Jiménez-González CA, Coral-Córdoba AE, Ramírez-So-
lano PC, Ramos-Navas NR. Efecto de las barreras de acceso sobre la asistencia a citas de programa de
control prenatal y desenlaces perinatales. Rev. Gerenc. Polít. Salud. 2014; 13(27): 212-227. http://dx.doi.
org/10.11144/Javeriana.rgyps13-27.ebas
Fredy Guillermo Rodríguez-Páez**
Wilson Giovanni Jiménez-Barbosa***
Cindy Alejandra Jiménez-González****
Ángela Edith Coral-Córdoba*****
Paola Carolina Ramírez-Solano******
Néstor Raúl Ramos-Navas*******
Artículo de investigación realizado por estudiantes y docentes de la Universidad Jorge Tadeo Lozano, sede Santa Marta,
resultado del trabajo de grado titulado Efecto de la identicación e intervención de barreras de acceso en la asistencia a citas de
programa de control prenatal y desenlaces perinatales. Entidad nanciadora: sin nanciamiento directo; apoyo de contrapartida
en especie de la Universidad Jorge Tadeo Lozano; número de contrato: sin contrato. Fecha de iniciación: 21 de febrero de
2012; nalización: 29 de noviembre 29 de 2013.
∗∗ Magíster en Salud Pública de la Universidad de Antioquia. Coordinador académico del Área de Postgrados en Gestión de
Servicios de Salud y Seguridad Social, Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano, Calle 23 No. 3-19, módulo 16 (posgrados)
ocina 301, código postal 110010, Bogotá, D.C. Colombia. Correo electrónico: fredyg.rodriguezp@utadeo.edu.co
∗∗∗ Doctor en Ciencias Sociales, Niñez y Juventud de la Universidad de Manizales-Cinde. Docente asociado II del Área de
Gestión de Servicios de Salud y Seguridad Social, Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano. Correo electrónico: wilsong.
jimenezb@utadeo.edu.co
∗∗∗∗ Especialista en Gerencia y Auditoría de la calidad en salud de la Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano. Gerente de
la IPS ADM, sede Santa Marta. Correo electrónico: cindya.jimenezg@utadeo.edu.co
∗∗∗∗∗ Especialista en Gerencia y Auditoría de la calidad en salud de la Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano. Clínica
Dentalium, sede Santa Marta. Correo electrónico: angelacoral84@yahoo.es
∗∗∗∗∗∗ Especialista en Gerencia y Auditoría de la calidad en Salud Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano. Bacterióloga, Clínica
de la Mujer, sede Santa Marta. Correo electrónico: pcrs311@hotmail.com
∗∗∗∗∗∗∗ Magíster en Administración de la Universidad Nacional de Colombia. Docente Asociado II, Universidad de Bogotá Jorge
Tadeo Lozano, sede Santa Marta. Correo electrónico: nestorr.ramosn@utadeo.edu.co
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Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 13 (27): 212-227, julio-diciembre de 2014
Resumen
Objetivo: determinar qué condiciones pueden explicar la inasistencia a citas programadas de control prenatal
(cPn) y evaluar si la eliminación de las barreras de acceso mejora las condiciones de salud de las gestantes.
Metodología: se realizó un estudio de diseño mixto, multietápico, de cohorte prospectivo. Resultados: la
dicultad para el pago de transporte fue la principal barrera de acceso causante de inasistencia. Mediante
la entrega de subsidios de transporte, las inasistencias disminuyeron 87 %. Los determinantes de la salud
asociados con mayor probabilidad de presentar complicaciones perinatales fueron: estrato socioeconómico
bajo, distancia de la vivienda respecto al sitio de atención y alta puntuación en escala de riesgo biopsicoso-
cial. Adicionalmente, factores como educación superior y sustento económico a cargo del hombre cabeza
de familia se asociaron a reducción del riesgo de complicaciones materno-fetales. Conclusiones: las bar-
reras económicas, socioculturales y geográcas, obviadas por el sistema de salud colombiano, afectan la
accesibilidad al cPn.
Palabras clave: mujeres embarazadas; atención prenatal; prestación de atención de salud; determinantes
sociales de la salud; accesibilidad a los servicios de salud; apoyo a la planicación en salud
Abstract
Objective: To determine conditions that may explain the failure to attend the programmed prenatal control
appointments (cPn), and assessing whether eliminating the access barriers improves the health conditions of
pregnant women. Methodology: We performed a mixed design prospective cohort study in several stages.
Results: The main access barrier that caused failures to attend was difculties to pay for transportation. By
giving transportation subsidies, the failures to attend to the appointments were reduced by 87%. The health
determinants associated with a higher probability of having perinatal complications were: low socio-economic
status, distance from their residence to the attention site, and a high score in the bio-psychosocial risk scale.
Additionally, factors like tertiary education and economic support in charge of the man head of the household
were associated with a decrease in the risk of maternal-fetal complications. Conclusions: the economic,
socio-cultural and geographical barriers ignored by the Colombian health system affect access to the cPn.
Keywords: pregnant women; prenatal attention; health care provision; social determinants of health; ac-
cessibility to health services; support to health planning
Resumo
Objetivo: determinar quais condições podem explicar o não comparecimento às consultas médicas progra-
madas de controle pré-natal (cPn) e avaliar se a remoção das barreiras de acesso melhora as condições de
saúde das gestantes. Metodologia: realizou-se estudo de desenho misto, multiestágio, de coorte prospectivo.
Resultados: a diculdade para o pagamento de transporte foi a principal barreira de acesso causante do
não comparecimento. Ao fornecer subsídios de transporte, os não comparecimentos diminuíram 87 %. Os
determinantes da saúde associados com maior probabilidade de apresentar complicações perinatais foram:
baixo estrato socioeconómico, distância da moradia respeito do local de atendimento e alta pontuação em
escala de risco biopsicosocial. Aliás, fatores como ensino superior e sustento económico a cargo do homem
cabeça de família foram associados a redução de risco de complicações materno-fetais. Conclusões: as
barreiras económicas, socioculturais e geográcas, obviadas pelo sistema de saúde colombiano, afetam a
acessibilidade ao cPn.
Palavras-chave: mulheres grávidas, atendimento pré-natal; prestação de atendimento de saúde; determi-
nantes sociais da saúde; acessibilidade aos serviços de saúde; apoio e planejamento em saúde
EfEcto dE las barrEras dE accEso sobrE la asistEncia a citas dE programa dE control prEnatal y
dEsEnlacEs pErinatalEs

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