¿Qué es primero: desigualdades o inequidades? A propósito del caso de la mortalidad por VIH/ sida en Cali, Colombia (1986-2012)
| Autor | Marcela Arrivillaga-Quintero - Mauricio Pérez-Flórez - Yadira Eugenia Borrero-Ramírez - María Cecilia-Zea - Jorge Holguín-Ruiz - Michael W. Ross |
| Cargo | Psicóloga, magíster en Educación, Ph. D. en Salud Pública, directora del Departamento de Salud Pública y Epidemiología de la Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Colombia - Estadístico, magíster en Epidemiología, profesor del Departamento de Salud Pública y Epidemiología de la Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Colombia - MD, magíster... |
| Páginas | 216-231 |
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¿Qué es primero: desigualdades o inequidades?
A propósito del caso de la mortalidad por VIH/
sida en Cali, Colombia (1986-2012)*
What Came First, Inequalities or Inequities?
Regarding the Mortality due to HIV/Aids Case
in Cali, Colombia (1986-2012)
O que é primeiro: desigualdades ou iniquidades?
A propósito do caso da mortalidade por VIH/sida
em Cali, Colômbia (1986-2012)
Fecha de recepción: 16-02-16 Fecha de aceptación: 04-08-16 Disponible en línea: 30-11-16
doi:10.11144/Javeriana.rgyps15-31.qpdi
Cómo citar este artículo:
Arrivillaga-Quintero M, Pérez-Flórez M, Borrero-Ramírez YE, Zea MC, Holguín-Ruiz J, Ross MW.
¿Qué es primero: desigualdades o inequidades? A propósito del caso de la mortalidad por VIH/sida en
Cali, Colombia (1986-2012). Rev. Gerenc. Polít. Salud. 2016; 15(31): 216-231. http://dx.doi.org/10.11144/
Javeriana.rgyps15-31.qpdi
Marcela Arrivillaga-Quintero**
Mauricio Pérez-Flórez***
Yadira Eugenia Borrero-Ramírez****
María Cecilia-Zea*****
Jorge Holguín-Ruiz******
Michael W. Ross*******
∗ Artículo de investigación derivado del proyecto Diseño e implementación de un Centro de Investigación en Desigualdades
e Inequidades Sociales y en Salud (CIDSSA), con énfasis en el Pacíco colombiano. Fase 1. 15/01/2015- 17/12/2016.
Financiado por la Ponticia Universidad Javeriana, Cali, Colombia.
∗∗ Psicóloga, magíster en Educación, Ph. D. en Salud Pública, directora del Departamento de Salud Pública y
Epidemiología de la Ponticia Universidad Javeriana, Cali, Colombia. Dirección: Calle 18 No. 118-250 Cali, Colombia.
Tel: +5723218200 Ext. 8681. Correo electrónico: marceq@javerianacali.edu.co
∗∗∗ Estadístico, magíster en Epidemiología, profesor del Departamento de Salud Pública y Epidemiología de la Ponticia
Universidad Javeriana, Cali, Colombia. Correo electrónico: mauricioperez@javerianacali.edu.co
∗∗∗∗ MD, magíster en Sociología, Ph. D. en Salud Pública, docente e investigadora del Grupo Gestión y Políticas de Salud
de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. Correo electrónico:
yadira.borrero@udea.edu.co
∗∗∗∗∗ Psicóloga, Ph. D., profesora del Departamento de Psicología de George Washington University, Washington D.
C. 20052, directora del Latino Health Research Center, codirectora del Social and Behavioral Sciences Core DC
Developmental Center for AIDS Research (CFAR), Estados Unidos. Correo electrónico: zea@gwu.edu
∗∗∗∗∗∗ MD, magíster en Epidemiología, profesor del Departamento de Salud Pública y Epidemiología de la Ponticia
Universidad Javeriana, Cali, Colombia. Correo electrónico: jholguinr@javerianacali.edu.co
∗∗∗∗∗∗∗ Psicólogo, máster en Salud Pública, MHPEd, Ph. D., profesor y Joycelyn Elders Chair of Sexual Health Education
del Programa en Sexualidad Humana del Departamento de Medicina Familiar de University of Minnesota, Estados
Unidos. Correo electrónico: mwross@umn.edu
Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá, Colombia, 15 (31): 216-231, julio-diciembre de 2016
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Resumen
Este estudio tuvo como objetivo analizar la mortalidad por VIH/sida en Cali, Colombia, en el periodo
1986-2012, y a partir de ahí, comprender, desde el punto de vista conceptual, los determinantes sociales
relacionados. Se llevó a cabo un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, con un total de 14 192
casos. Se encontró una tendencia creciente de la tasa de mortalidad, en especial a partir del año 1996; en el
2011 se presentó la mayor tasa de todo el periodo. La medición de la desigualdad reveló que se han producido
más muertes en estratos medios y bajos, en comparación con el estrato alto. Este estudio aporta evidencia
sobre las desigualdades persistentes en la mortalidad por VIH/sida como expresión de inequidades de tipo
estructural en la ciudad de Cali. En la perspectiva de Breilh, son procesos críticos de determinación económica
y social que pudieron afectar la mortalidad, especialmente de los grupos con más vulnerados socialmente.
Palabras clave: VIH/sida; mortalidad; desigualdades en salud; inequidad social
Abstract
The purpose of this study was to analyze the mortality due to HIV/Aids in Cali, Colombia, in the 1986 –
2012 period, and, from there, understand from a conceptual point of view the related social determinants.
We carried out a retrospective observational longitudinal study with a total of 14,192 cases. We found a
growing tendency in the mortality rate, particularly starting in 1996. The higher rate for the whole period
was seen in 2011. The inequality measure revealed a higher number of deaths in lower and middle social
strata, when compared with the high strata. This study provides evidence on the persistent inequalities in
the mortality due to HIV/Aids, as an expression of the structural inequalities present in Cali. In Breilh’s
perspective, critical social and economic determination processes could have affected mortality, especially
in the groups whose social rights have been violated the most.
Keywords: HIV/Aids; mortality; health inequalities; social inequality
Resumo
Este estudo teve como objetivo analisar a mortalidade por VIH/sida em Cali, Colômbia, no período 1986-
2012, e a partir daí, compreender desde o ponto de vista conceitual, as determinantes sociais relacionadas.
Um estudo observacional, longitudinal, retrospectivo, com um total de 14 192 casos foi realizado. Encon-
trara-se uma tendência crescente da taxa de mortalidade, em especial a partir do ano 1996; no ano 2011
apresentou-se a maior taxa do período tudo. A medição da desigualdade revelou que foram produzidas mais
mortes nas camadas sociais medias e baixas, em comparação com as altas. Este estudo fornece evidencia
sobre as desigualdades persistentes na mortalidade por VIH/sida, como expressão de iniquidades de tipo
estrutural na cidade de Cali. Na perspectiva de Breilh, são processos críticos de determinação económica
e social que puderam afetar a mortalidade, especialmente dos grupos com mais vulnerados socialmente.
Palavras-chave: VIH/sida; mortalidade; desigualdades em saúde; iniquidade social
Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá, Colombia, 15 (31): 216-231, julio-diciembre de 2016
¿Qué es primero: desigualdades o ineQuidades? a propósito del caso de la mortalidad por ViH/sida en
cali, colombia (1986-2012)
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