Integración de la atención primaria a salud y la atención especializada: paralelos entre la experiencia brasileña y la portuguesa - Núm. 38, Enero 2020 - Revista Gerencia y Políticas de Salud - Libros y Revistas - VLEX 851604901

Integración de la atención primaria a salud y la atención especializada: paralelos entre la experiencia brasileña y la portuguesa

AutorAlexandre Morais Nunes
CargoUniversidade de Lisboa, Portugal
Páginas1-21
Revista Gerencia y Políticas de Salud, Bogotá,Colombia, 19 2020 1
Integração entre atenção primária à saúde
e atenção especializada: paralelos entre
a experiencia Brasileira e Portuguesa*
Integración de la atención primaria a salud y la atención
especializada: paralelos entre la experiencia brasileña y la portuguesa
a
Integrating the Primary Health Care and the Specialized Health
Care: Parallels between the Brazilian and the Portuguese Experiences
Recepção: 25 de março de 2019. Aprovação: 03 de outubro de 2019.
Publicação: 30 de junho de 2020.
DOI: https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps19.iaps
Alexandre Morais Nunesa
Universidade de Lisboa, Portugal
ORCID: https://orcid.org/https://orcid.org/0000-0002-6808-7769
Como citar este artigo: Nunes A. Integração entre atenção primária à saúde e atenção especializada: paralelos
entre a experiencia Brasileira e Portuguesa. Revista Gerencia y Políticas de Salud. 2020;19. https://doi.org/1
0.11144/Javeriana.rgps19.iaps
a Autor correspondente. Correio eletrônico: anunes@iscsp.ulisboa.pt
Revista Gerencia y Políticas de Salud, Bogotá,Colombia, 19 2020 2
Resumo
O presente artigo tem por objetivo analisar os processos desenvolvidos por Brasil e Portugal para integrar a Atenção
Primária à Saúde e a Especializada. Entre as iniciativas mais usuais se destacam a conceção da atenção primários como
porta de entrada no sistema sendo atribuído papel de destaque ao médico de família, a territorialização dos serviços por
proximidade geográfica saúde, o encaminhamento para consultas de especialidade e a adoção de protocolos clínicos
consensuados entre ambas as partes. Como principais resultados verificou-se que, no Brasil, ocorreu a implantação de
sistemas descentralizados de regulação, e, em Portugal, a criação de unidades locais de saúde (estruturas do ministério
da saúde que integra a atenção primária e especializada com uma mesma equipe de gestão). Em conclusão, destaca-se
o desafio da necessidade de desenvolvimento de uma política de verdadeiro investimento para reforçar a capacidade
de resposta da atenção especializada e para valorizar mais o trabalho dos profissionais da atenção primária, reforçando
a cultura de colaboração que contribuíram para o êxito dos processos de integração com resultados visíveis no estado
de saúde e satisfação dos usuários.
Palavras-chave: atenção primária à saúde, assistência hospitalar, integração de sistemas, continuidade da
assistência ao paciente, assistência integral à saúde, Brasil, Portugal.
Resumen
El presente artículo tiene como objetivo analizar los procesos desarrollados en Brasil y Portugal para integrar la
Atención Primaria a Salud y la Especializada. Entre las iniciativas más usuales se destaca la concepción de la
atención primaria como puerta de entrada al sistema atribuyéndose un papel predominante al médico de familia, a
la territorialización de los servicios por proximidad geográfica salud, la remisión a consultas con especialistas y la
adopción de protocolos clínicos consensuados entre ambas partes. Como principales resultados se verificó que, en
Brasil, se implantaron sistemas descentralizados de regulación y, en Portugal, se crearon unidades locales de salud
(estructuras del ministerio de salud que integran la atención primaria y la especializada con un mismo equipo de
gestión). En conclusión, se destaca el reto de la necesidad de desarrollo de una política de verdadera inversión para
reforzar la capacidad de respuesta de la atención especializada y para valorizar más el trabajo de los profesionales de
atención primaria, reforzando la cultura de colaboración que contribuya al éxito de los procesos de integración con
resultados visibles en el estado de salud y satisfacción de los usuarios.
Palabras clave: Atención primaria a la salud, asistencia hospitalaria, integración de sistemas, continuidad de la
asistencia al paciente, asistencia integral a la salud, Brasil, Portugal.
Abstract
This paper aims to analyze the processes developed in Brazil and Portugal intended to integrate the Primary Health
Care and the Specialized Health Care. Primary Health Care conceived of as the first step for accessing to the health
system stands out among the most usual initiatives and thus the family doctors are attributed a prevailing role. It is also
emphasized the territorialization of the health services based on the geographic location, the referral to specialized
doctors and the implementation of clinic protocols agreed between the parties. The main results indicate that in Brazil
they implemented decentralized regulatory systems, and, in Portugal they created local health units (structures owned
by the health ministry that integrate primary health care and specialized health care provided by the same management
team). In conclusion, this work underlines the need to develop a true investment policy intended to strengthen the
response capacity in the specialized health care and to add more value to the work performed by the primary care
professionals. This way, they will strengthen the collaborative culture that will translate into successful integration
processes with results such as good health and user’s satisfaction.
Keywords: primary health care, hospital care, systems integration, continuity in the patient care, integral health care,
Brazil, Portugal.

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