Proceso de regionalización en Bahia, Brasil: desafíos para la innovación organizacional
| Autor | Adriano Maia dos Santos, Fabiana Rodrigues Ferreira dos Santos, Jamille Amorim Carvalho Paiva |
| Cargo | Universidade Federal da Bahia, Brasil/Universidade Federal da Bahia, Brasil/Universidade Federal da Bahia, Brasil |
| Páginas | 1-20 |
Revista Gerencia y Políticas de Salud, Bogotá,Colombia, 19 2020 1
Processo de regionalização na Bahia, Brasil:
desafios para inovação organizacional*
Proceso de regionalización en Bahia, Brasil:
desafíos para la innovación organizacional
a
Regionalization Process in Bahia, Brazil: Challenges
for the Organizational Innovation
Recepção: 20 de julho de 2018. Aprovação: 04 de
junho de 2019. Publicação: 30 de junho de 2020.
DOI: https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps19.prbb
Adriano Maia dos Santosa
Universidade Federal da Bahia, Brasil
ORCID: https://orcid.org/https://orcid.org/0000-0001-9718-1562
Fabiana Rodrigues Ferreira dos Santos
Universidade Federal da Bahia, Brasil
ORCID: https://orcid.org/https://orcid.org/0000-0001-9091-0646
Jamille Amorim Carvalho Paiva
Universidade Federal da Bahia, Brasil
ORCID: https://orcid.org/ https://orcid.org/0000-0003-2309-4559
Como citar este artigo: Santos AM, Santos FRF, Paiva JAC. Processo de regionalização na Bahia, Brasil:
desafios para inovação organizacional. Revista Gerencia y Políticas de Salud. 2020;19. https://doi.org/10.11144/
Jave riana.rgps19.prbb
a Autor correspondente. Correio eletrônico: maiaufba@ufba.br
Revista Gerencia y Políticas de Salud, Bogotá,Colombia, 19 2020 2
Resumo
Introdução: As Diretorias Regionais de Saúde (Dires) tinham a função de desconcentrar as responsabilidades
administrativas da Secretaria Estadual de Saúde da Bahia, além da incumbência de apoio à gestão da saúde junto
aos municípios nas regiões de saúde. Em 2014, com a reforma administrativa na Bahia, as Dires foram extintas e
criados os Núcleos Regionais de Saúde (NRS). Método: Trata-se de pesquisa qualitativa que analisou as mudanças
ocorridas no processo de regionalização posterior à mudança das Dires em NRS. Resultados: tratou-se de decisão
mais burocrática que técnica, abrupta e sem participação dos trabalhadores. A mudança trouxe grande sobrecarga a
equipe de profissionais do NRS, o que prejudicou o andamento das atividades e projetos antes desenvolvidos pelas
Dires. Conclusão: Permaneceram as antigas estruturas, mas com outros nomes. Houve aprofundamento das precárias
estruturas de trabalho e o comprometimento da capacidade das “novas” instâncias em desenvolverem ações na direção
do fortalecimento da regionalização, contradizendo a lógica de organização do Sistema Único de Saúde.
Palavras-chave: regionalização, planejamento em saúde, sistema único de saúde, integração de sistemas,
sistemas de saúde.
Resumen
Introducción: Las Direcciones Regionales de Salud (Dires) tenían la función de desconcentrar las responsabilidades
administrativas de la Secretaría Estadual de Salud de Bahia, además de la designación de apoyar la gestión de
salud junto a los municipios en las regiones de salud. En 2014, con la reforma administrativa en Bahia, las Dires
fueron acabadas y se crearon los Núcleos Regionales de Salud (NRS). Método: Se trató de una investigación
cualitativa que analizó los cambios que se dieron en el proceso de regionalización posterior a la transformación de
las Dires en NRS. Resultados: se encontró que se trató de una decisión más burocrática que técnica, abrupta y sin
participación de los trabajadores. El cambio trajo una pesada sobrecarga al equipo de profesionales de los NRS, lo
que perjudicó el avance de las actividades y proyectos antes desarrollados por las Dires. Conclusión: las antiguas
estructuras permanecieron, pero con otros nombres. Hubo profundización de las precarias estructuras de trabajo y se
comprometió la capacidad de las “nuevas” instancias en el desarrollo de acciones en dirección al fortalecimiento de
la regionalización, contradiciendo la lógica de organización del Sistema Único de Salud.
Palabras clave: regionalización, planeamiento en salud, sistema único de salud, integración de sistemas, sistemas
de salud.
Abstract
Introduction: Regional Health Directions (Dires, Portuguese acronym) were aimed to decentralize the administrative
functions/responsibilities of the State Health Secretary in Bahia. In addition, they were commissioned to support health
management together with the municipalities in the health regions. In 2014, after the administrative reform in Bahia,
the Dires were shut down and the Regional Health Nuclei (NRS, Portuguese acronym) were created. Method: It is
a qualitative research to study the changes due to the regionalization process after transforming the Dires into NRS.
Results: This study found that it was a bureaucratic decision rather than a technical one; it was abrupt and without
any participation by the workers. The changes brought about a heavy work overload to the professionals in the NRS
and all this was detrimental to the activities and projects being developed by the Dires. Conclusion: The old structures
remained but their names were changed. There was an escalation in the structural precariousness and the capacity of
the “new” divisions for developing actions intended to strengthen the territorialization was compromised. This fact
goes against the organizational logic of the Sole Health System.
Keywords: regionalization, health planning, sole health system, systems integration, health systems.
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