Análisis de la capacidad de respuesta de los sistemas de información en salud para la supervisión de riesgos que afectan el derecho a la salud en Colombia
| Autor | Julia Isabel Eslava Rincón - Fredy Armindo Camelo Tovar - Lucía Mina Rosero - María Elizabeth Vásquez Candia - Marino Mauricio Mejía Rocha |
| Cargo | Instituto de Salud Pública , Pontificia Universidad Javeriana, Colombia - Instituto de Salud Pública , Pontificia Universidad Javeriana, Colombia - Instituto de Salud Pública , Pontificia Universidad Javeriana, Colombia - Instituto de Salud Pública , Pontificia Universidad Javeriana, Colombia - Instituto de Salud Pública , Pontificia ... |
| Páginas | 158-173 |
Artículo de investigación
Análisis de la capacidad de respuesta de los sistemas de información en salud para la
supervisión de riesgos que afectan el derecho a la salud en Colombia
Analysis of the Response Capacity of the Health Information Systems to Oversee the Risks Affecting the Right
to Health in Colombia
Análise da capacidade de resposta dos sistemas de informação em saúde para a supervisão de riscos que afetam
o direito à saúde na Colômbia
Julia Isabel Eslava-Rincón
DOI: https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps17-35.acrs
Redalyc: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=54557477007
Fecha de recepción: 12 Diciembre 2017
Fecha de aprobación: 14 Marzo 2018
Fecha de publicación: 01 Noviembre 2018
Instituto de Salud Pública, Pontificia Universidad
Javeriana, Colombia
jieslava@javeriana.edu.co
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-5644-2973
Fredy Armindo Camelo-Tovar
Instituto de Salud Pública, Pontificia Universidad
Javeriana, Colombia
ORCID: http://orcid.org/0000-0003-4920-3864
Lucía Mina-Rosero
Instituto de Salud Pública, Pontificia Universidad
Javeriana, Colombia
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3886-036X
María Elizabeth Vásquez-Candia
Instituto de Salud Pública, Pontificia Universidad
Javeriana, Colombia
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-9603-8916
Marino Mauricio Mejía-Rocha
Instituto de Salud Pública , Pontificia Universidad
Javeriana, Colombia
ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0769-2612
Resumen:
Este artículo tiene por objeto evidenciar la capacidad de respuesta de los sistemas de información en salud (SIS) en Colombia para
soportar un modelo de inspección, vigilancia y control (IVC) orientado al seguimiento de los riesgos que menoscaban el acceso, el
uso y la calidad de los servicios de salud. Se realizó un estudio transversal, descriptivo, desde el enfoque de gestión de riesgos,
que incluyó una revisión del marco regulatorio de las amenazas para el goce efectivo del derecho (GED) a la salud y las
características de la información reportada por los actores del sistema, requeridas para su seguimiento. Los datos que
soportan el seguimiento a los procesos de atención y su impacto sobre la salud poblacional resultan insuficientes para hacer
una adecuada supervisión de los riesgos. Se deben aprovechar los cambios que experimenta actualmente el sistema de salud
para replantear la forma en que su desempeño es objeto de seguimiento.
Palabras clave: sistemas de información en salud, legislación sanitaria, derecho a la salud, gestión de riesgos, monitoreo, sistemas
de salud.
Autora de correspondencia: jieslava@javeriana.edu.co
a
a
Revista Gerencia y Políticas de Salud, 2018, 17(35), ISSN: 1657-7027
Abstract:
is article aims to disclose the response capacity of the Health Information Systems (HIS) in Colombia to support an
inspection, s urveillance and control model (ISC) driven towards the monitoring of the risks undermining the access, use and
quality of the health services. is paper is based on a descriptive cross-sectional study under a risk management approach
including a review of t he regulations framework dealing with the threats to the effective enjoyment of the right to health
(EERH) and the characteristics of the information reported by the actors in the system, which is required to carry out the said
monitoring. e data supporting the monitoring to the health care processes and its impact on the population health are not
enough to appropriately oversee the risks involved. Advantage should be taken from the changes currently taking
place in the health system in order to rethink how the system performance is taken as monitored object.
Keywords: health information systems, public health regulations, right to health, risk management, monitoring, health systems.
Resumo:
Este artigo objetiva evidenciar a capacidade de resposta dos sistemas de informação em saúde (SIS) na Colômbia para suportar um
modelo de inspeção, vigilância e controle (IVC) orientado ao seguimento dos riscos que prejudicam o acesso, o uso e a qualidade dos
serviços de saúde. Realizou-se um estudo transversal, descritivo, desde a abordagem de gestão de riscos, que incluiu uma revisão do
quadro regulatório das ameaças para o desfrute efetivo do direito (GED) à saúde e as características da informação reportada pelos
atores do sistema, requeridas para seu seguimento. Os dados que suportam o seguimento aos processos de atenção e seu impacto
sobre a saúde populacional resultam insucientes para fazer uma adequada supervisão dos riscos. Devem-se aproveitar as mudanças
que experimenta atualmente o sistema de saúde para recolocar a forma em que seu desempenho é objeto de seguimento.
Palavras-chave: sistemas de informação em saúde, legislação sanitária, direito à saúde, gestão de riscos, monitoramento, sistemas
de saúde.
Introducción
Las reformas al Estado promovidas en los años ochenta y noventa propendían por una gestión pública
regida por la eciencia, la privatización, la tercerización de los servicios sociales y la introducción de la
lógica del mercado para el logro de sus nalidades. En consecuencia, el Estado dejó de ser interventor,
productor y prestador de servicios, para fortalecer sus capacidades regulatorias y de formulación de
políticas, establecer las reglas de juego para la entrada de agentes privados y otorgar o compartir
responsabilidades en la prestación de servicios sociales (1). Estas reformas tocaron sensiblemente al
sistema de salud colombiano, que con la promulgación de la Ley 100 de 1993 acogió en su seno la lógica del
mercado, delegando en el Estado la función de dirigir, orientar, regular, controlar y vigilar la prestación de
los servicios de salud (2).
Sin embargo, estas reformas no pudieron ser implementadas plenamente en el contexto colombiano
y tampoco lograron enfrentar la crisis suscitada por la desmejora en las condiciones de vida y el
empobrecimiento de la población que se intensicó en la segunda mitad de los noventa. En consecuencia,
han emergido nuevas olas que, sin abandonar los preceptos de la primera, se han enfocado en recuperar
el protagonismo del Estado y corregir las fallas del mercado (3). En este contexto, con la apuesta por la
reducción de la pobreza y la promoción de un desarrollo más equitativo, se jaron los Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM-2000-2015), que impusieron nuevos retos a los sistemas de salud,
exigiendo al Estado enfocarse en su fortalecimiento, para garantizar el acceso y la mejora de las
condiciones de salud de la población (4).
Así, el seguimiento al desempeño de los sistemas de salud se centró en evaluar el efecto de la atención
sobre los resultados para la salud de las poblaciones, reivindicando, entre otros factores, un papel más activo
del Estado para coordinar, regular y supervisar las acciones de los agentes públicos y privados involucrados
en la prestación. Este cometido, por supuesto, requiere sistemas de información en salud ecaces para la
producción de información conable y oportuna, asegurando su uso, análisis y difusión, así como de
sistemas de indicadores para el monitoreo, el seguimiento y la evaluación que soporten la toma de
decisiones que garanticen el acceso, el uso y la calidad de los servicios de salud (5).
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